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还好没放弃你——金毛肝硬化腹水的治疗分享

时间:2019-08-23

  1、选择腹腔相对低的点(和人不一样,不是反麦氏点),由于上网查了一下,狗狗没有阑尾(我也是第一次知道这个 另外还有一点要交待的:由于在给旺旺放腹水之前考虑到,大量放腹水,旺旺进食少的情况下,可能引起低钾。这个说小事小,但是如果低到一定程度也是要狗命的。所以处女座的主人,在给予腹穿前,一定要口服补1-2g钾。(平时的话,由于尿少,狗又不排汗,大便也少,钾的去路不多,也就没补过),另外是纯经验谈,这种肝硬化腹水的病人通常有顽固的低钠,所以还是会给予适当的补钠,对不对呢不敢说,只是以防万一。。。 再多的放,我怕引起肝性脑病(有一次腹水放多了那天放了3000,蛋白也给多了,给了总共20g,这家伙半夜起来嗨,不知道是不是肝性脑病 说狗财两空的,大家体会一下肝硬化的病人,每个月甚至每个星期去医院住院的感受就知道了。抽完水,好这么几天,过一个星期,水一长出来就难受了。 随便一家,我们打听过,就是给抽一针管(50ml)然后就封口,收费化验腹水。。。我们狗又不是肿瘤,肝炎,又没有腹腔感染,化验个毛啊、、、、 上面的药,按照旺旺的体重,一个月要花调差不多1500元-2000元,再加上床处方狗粮,给旺旺的白肉,去兽医院检查的费用等等算下来。每个月的支出达到差不多3000元。BTW,去兽医院检查是你想象不到的贵,一个血生化(肝功能八项肾功3项),人都只要100左右,旺旺要300,关键没有狗保,,,哦不医保 你以为动物安乐死是真安乐?上网搜搜,都是一针空气打进去,那种感觉是什么?你体会一下一针空气打到你身上,到了心脏空气栓塞,类似于严重心梗的感受,那种濒死感。。。。我是打死也不给旺旺受这个罪的。起码它现在抽完水的那一个星期,能做一只正常的汪~ 2、补充蛋白:纠正低蛋白血症是减轻腹水的关键,平时我们给病人使用的话可以用人血白蛋白,但是狗狗是无法使用的,也没有狗血白蛋白这种东西。。。只能从口服途径给,简单说就是吃蛋白 4、术后护理?:由于狗狗喜欢趴着,增加了腹腔感染的几率,我们是不会长期置放的,一般就是三天。说到这个,学医滴同学立马知道我使用什么管子了吧 治疗情况:抽完腹水的旺旺像是换了一个人。。。汪,食量大增,基本给什么就吃什么,给慢了就像大马蜂踪着人要吃的,而且那段时间特别爱吃梨子。一方面,我猜想可能肝硬化的旺,肝脏储存糖元的功能受损,容易出现糖调节障碍,所以低血糖,喜欢吃点甜的维持空腹血糖?但是从中医的角度,是不是这个梨有利尿保肝的功能就不得而知了。但是这些动物有这种奇葩的本领,吃自己需要的。so,我家那几天是拼命买梨子。。。。 就这样,反复了大概3-4个月,我终于觉得*****主人,经济能力有限。在家里治疗都是天大的费用,这个管子虽然不贵,但是也要130左右一套,再加上术前消毒,利多卡因麻醉,各种耗材,术后敷贴(有时候1小时就换一个),腹带,手术针、持针器。。。。杂七杂八加上药,饮食等,这样下去我会狗财两空的。 ),我没有查询资料哈,有没有专业的同学告知我,这免疫球蛋白***分了那么多型,IgG、IgM、IgE。。。哪一种是可以口服的?哪一种是不怕胃酸的?这个技术,,,反正我见识浅薄,我是没见过。。。。别说IgA哈,那是给婴儿吃了,难道你里面全部添加的IgA?对于这个效果,不敢苟同,,,我隐约觉得自己再次上当,因为人的蛋白粉,一罐子,我买到的才200RMB。。。。。。 这个也是非常必要的,由于没有狗血白蛋白,只能口服补,但是我经验是光饮食可能不够,每天至少5g的蛋白要给的,在放水后的这几天,患狗能吃的情况下,也不用硬塞,我把蛋白放在狗粮啦,肉啦里面,放到10g那么多也是有的。(BTW旺旺体重38kg,现在是35kg) 就是这么一个疏漏,自从手术完了以后,逐渐恢复的三个月中,我们发现旺旺的肚子越来越大,一开始,只是以为是胖了,毕竟割掉了睾丸,可能雌激素水平相对比是升高了?可是逐渐的发现不对劲,这孩子的狗头和四肢是越来越瘦,肚子越来越大,像个球一样,背部逐渐下陷,上网一查,腹水 大家不知道的去百度搜搜,不知道价格的去药店问问,这两个药,如果是人吃的,都是便宜的要死。。。。 这个答案见仁见智,由于么有系统的检查,真的很难下定论。我个人倾向是,有可能药物性的肝损是有的,并且由于长期作为主任的我没有注意,旺旺年纪大,低蛋白血症也是有的。这二者的结合导致了旺旺腹水。因为并非专业的兽医,不清粗是否狗狗就是只要出现轻微肝损伤就会出现腹水。但是,通过治疗是能够好的 有!由于大量腹水对于患者。。。患狗的危害,并不仅仅是行动困难,而是大量腹水,低蛋白血症导致了有效血容量减少,从而肾脏血流量也减少,最终会导致肾脏的损伤,而有效血容量的减少还可能导致最终的多器官功能障碍,并且大量腹水压迫肺部,造成的肺不张,可能导致呼吸功能障碍,加重缺血缺氧。 不是抱怨,我其实很感激这位医生,因为在我的意识里,肝硬化失代偿期才会出现腹水,是不能逆转的,但是这位医生说,希望渺茫,也许能好。但是无论如何我还是不想放弃我弟弟小旺。。。 但是最关键的是,此时他阿旺的状态已经差到了,即便是给了好的药物和狗粮,他都不想吃了,每天干呕,真的还跟晚期患者一毛一样 3、由于肝硬化腹水,其实旺旺的有效血容量是不够的,此时旺旺的尿量是较少的,最少的时候一天只有50-80ml左右,如果长期这样下去,担心会出现继发肾脏的缺血损伤 我家旺旺,12岁了,1年前由于睾丸变硬,怀疑肿瘤,从来没有手术的旺旺被阉掉了。当然其实这个过程早就该执行了,一直拖到去年发现症状也是主人懒(是的,我就是懒)。术后常规抗生素抗感染三天。当时检查血生化发现旺旺肝功能尚可,胆红素偏高。但是使用的抗生素是肝损伤比较大的头孢一代,具体什么我给忘记了,只记得当时上网查了一下,说肝损较大,在人已经不使用了,但毕竟我不是专业的兽医,不是太懂,我也没有太在意。 别给我说什么动物吃的跟人吃的不一样的鬼话,只能说明你不懂。所有药物在做临床试验前要经过什么?动物实验!~用什么动物?:老鼠、兔子、狗、猪、猴子等,在这些动物身上使用了没有问题才能在人的身上用。虽然我也不想一概而全,有的药物,只能是狗用的,但是大多数,人类的药品,实际给故按比例使用是可以的,比如这个水飞蓟素、、、 碘伏消毒时每天的日常,如果漏夜导致腹部的敷贴纱布等掉了就要换,换之前按也是要消毒的,反正就是我只要在家就左手碘伏右手棉签 首先我不知道,但是我参考了正常成人的放腹水的量,减半。腹水不能一次性放多,导致腹腔压力骤减可能出血(病理生理对于患狗可能也适用)。抱着谨慎原则,我才选择了中心静脉置管,少量,多次放水。每天总量基本不会超过2000。 3、由于考虑到尿少是由于腹水,有效血容量少,那么不宜一味给予利尿剂,应该适当给水 ),那左右无所谓了。如图,记得以前手术台的消毒无菌原则,我整个腹部都备皮(剃毛)了。然后正常的消毒,铺巾,腹腔穿刺。。。 3、做狗的穿刺和人的有不同吗?:很大不同,狗的腹壁血管很丰富,明显,一不小心就出血。狗狗在穿刺过程中会害怕,会动,要有人抱着他安抚好。 2、此时需要解释几个问题,首先是环境,会不会引起感染?会的,有这个几率,但是评估旺旺当时的情况,不给放水连呼吸都呼吸不了了,再拖不是办法,只能在术前用滴露把家里拖了个遍(BTW,除了高级兽医院的手术室环境真的做到无菌层流,一进去就收你5000起,你以为一般的兽医诊所干净?),另:狗狗的抵抗力比你强 方案是制定了,我自己觉得大体没问题,但是就一点——贵!具体有多贵,一会我上两个图。。。 (BTW,一支一块五的抗生素,在人身上淘汰来的,在兽医院打两支,收费是300元,如果还是觉得所有药都要狗专用的,那你有钱你自己去吧,给你个士林赞,好样的,就是要被坑,有钱 说实话,我也不太相信,因为我尝试过停了一个星期的蛋白,隐约摸到患狗的腹围又增加了(懒,没量)。我没有把握,因为穿刺放水还是对他比较痛苦的,里皮这50条经典语录值得所有人在读书日重温(上不想再尝试了。高龄患狗,还是让他好吃好喝过掉一生吧。。。 4、饮食方面,以白肉(鸡肉、鸭肉、无刺的鱼肉)为主,目的也是为了增加蛋白,减少红肉中肌酐对肾脏的影响 拆了管子以后,我通常是只一针缝合,然后消毒,纱布敷贴覆盖,换药1-2次既可以了。(别纠结人怎么换哈,我们的患者现在是狗) 最重要的是:不要放弃,坚决不要相信安乐死,注意自己高价买回来的所以”宠物专用“,以科学,谨慎的方式看待患狗的治疗方案,

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